Memecah penyebab nyeri panggul dengan sistem
Nyeri Panggul
Nyeri panggul adalah gejala yang mempengaruhi banyak wanita dan dapat disebabkan oleh berbagai kondisi dan penyakit, mulai dari endometriosis atau fibroid hingga kondisi yang lebih serius, seperti kehamilan ektopik atau kanker. 1 Wanita biasanya menggambarkannya sebagai sakit tumpul atau tekanan yang mungkin atau mungkin tidak termasuk rasa sakit tajam yang terletak di mana saja di perut di bawah pusar. Rasa sakitnya bisa sebentar-sebentar atau konstan dan bisa disertai dengan gejala lain, seperti pendarahan vagina yang tidak normal , nyeri punggung bawah, dan keputihan .
Penyebab nyeri panggul pada wanita
Ilustrasi oleh Artria
Penyebab
Meskipun mungkin terlihat jelas bahwa nyeri panggul pada wanita dapat timbul dari organ reproduksi, seperti rahim atau indung telur Anda, ingatlah bahwa itu juga dapat berasal dari masalah dalam sistem pencernaan, muskuloskeletal, atau saluran kemih.
Memecah penyebab nyeri panggul dengan sistem mungkin merupakan cara terbaik untuk memahami mengapa Anda mengalami nyeri.
Sistem reproduksi
Sistem reproduksi Anda terdiri dari organ-organ internal berikut: 2
Rahim (rahim), yang membawa embrio, memungkinkannya berkembang menjadi janin
Ovarium: Setiap bulan, sel telur dilepaskan dari ovarium .
Saluran telur, tempat pembuahan sel telur dan sperma terjadi
Vagina, yang terhubung ke rahim Anda melalui serviks
Peradangan, infeksi, atau pertumbuhan jaringan atau tumor yang tidak normal di dalam organ-organ ini dapat menyebabkan nyeri panggul, di antara gejala-gejala lainnya.
Kehamilan ektopik
Mungkin salah satu diagnosis paling penting untuk dikecualikan pada seorang wanita dengan nyeri panggul mendadak adalah kehamilan ektopik , di mana embrio melekat pada tuba falopi alih-alih rahim. 3
Selain nyeri panggul, seorang wanita dengan kehamilan ektopik sering mengalami pendarahan vagina. Yang mengatakan, beberapa wanita tidak memiliki gejala sampai tuba falopi pecah, menyebabkan rasa sakit yang hebat dan penurunan tekanan darah secara tiba-tiba dari kehilangan darah, yang dapat menyebabkan pingsan dan syok. 3
Penyakit Radang Panggul
Penyakit radang panggul (PID) adalah infeksi yang memengaruhi organ sistem reproduksi wanita termasuk rahim, indung telur, saluran tuba, dan vagina. Sebagian besar kasus disebabkan oleh infeksi menular seksual, seperti gonore atau klamidia. 4
Gejala khas PID adalah nyeri panggul, yang dapat memburuk saat berhubungan seks. Gejala potensial lainnya termasuk keputihan yang abnormal, bercak antar periode, atau perdarahan setelah berhubungan seks. Sebagian kecil wanita dengan PID mengalami abses panggul (kumpulan nanah) di dalam ovarium atau saluran tuba. Ini biasanya menyebabkan nyeri panggul yang parah dan demam. 4
Endometriosis
Endometriosis adalah suatu kondisi di mana jaringan yang biasanya tumbuh di dalam rahim Anda mulai tumbuh di luarnya, seperti pada indung telur, saluran tuba, dan usus Anda. Nyeri panggul adalah gejala umum endometriosis, terutama selama menstruasi dan seks. Rasa sakit kadang bisa dirasakan dengan buang air besar atau saat buang air kecil. Selain nyeri panggul, wanita dengan endometriosis mungkin mengalami kesulitan hamil. 5
Fibroid rahim
Fibroid uterus adalah tumor panggul jinak yang paling sering menyebabkan periode berat dan / atau lebih lama dari normal. Fibroid juga dapat menyebabkan ketidaknyamanan panggul, sering digambarkan sebagai tekanan atau nyeri tumpul. 6
Pecahnya Kista ovarium
Pecahnya kista ovarium sering terjadi pada wanita di tahun-tahun reproduksinya. Ini mungkin tidak menimbulkan gejala atau berhubungan dengan nyeri panggul satu sisi, sering digambarkan sebagai nyeri mendadak dan tajam yang dimulai setelah berhubungan seks atau aktivitas fisik yang berat. 7
Nyeri tengah Nyeri
Ada juga jenis nyeri yang disebut nyeri mittelschmerz , yang mengacu pada nyeri panggul ringan satu sisi yang dirasakan ketika telur dilepaskan dari ovarium setiap bulan. 8 Gejala ini tidak mengkhawatirkan, meskipun jika rasa sakitnya parah, itu mungkin merupakan tanda endometriosis.
Torsi Ovarium
Torsi ovarium terjadi ketika ligamen yang menahan ovarium Anda di tempat berputar dan memutar, memotong suplai darah ovarium. Gejala kardinal adalah nyeri panggul yang tiba-tiba dan parah yang mungkin tajam, kusam, atau kram. Terkadang rasa sakit menjalar ke punggung bagian bawah atau selangkangan, dan beberapa wanita mengalami demam ringan, mual, dan muntah. 9
Penting bagi dokter untuk membedakan pecahnya kista ovarium dari torsi, karena torsi ovarium merupakan keadaan darurat yang memerlukan pembedahan segera. 9
Kanker Ginekologi
Nyeri panggul dapat menjadi gejala dari sebagian besar jenis kanker ginekologi , meskipun biasanya hanya bermanifestasi ketika kanker telah berkembang. Beberapa peneliti percaya bahwa kanker ovarium mungkin merupakan pengecualian, dan bahwa nyeri panggul mungkin merupakan tanda awal penyakit ini. 10
Sayangnya, karena tidak ada cukup skrining kanker ovarium alat dan nyeri panggul umum di berbagai kondisi, ada sering ada penundaan dalam diagnosis.
Perlu diingat, bagaimanapun, bahwa nyeri panggul, meskipun umum, adalah hanya satu dari segelintir gejala kanker ovarium dini. Gejala potensial lainnya termasuk kembung, nyeri punggung bawah, dan perubahan gastrointestinal seperti sembelit.
Kanker ginekologi lain, kanker endometrium juga dikaitkan dengan gejala selain nyeri panggul. 11 Bahkan, menurut American Cancer Society , sekitar 90 persen wanita yang didiagnosis dengan kanker endometrium melaporkan perdarahan vagina yang abnormal, seperti perdarahan setelah menopause atau bercak di antara periode.
Demikian juga, perdarahan vagina yang abnormal, termasuk perdarahan setelah berhubungan seks, mungkin merupakan gejala kanker serviks . 12
Sistem Pencernaan
Beberapa kondisi berbeda yang memengaruhi usus, terutama usus besar (usus besar), dapat menyebabkan sakit perut bagian bawah yang bisa terasa seolah-olah terletak di panggul. Radang usus buntu dan sindrom iritasi usus adalah dua contoh.
Radang usus buntu
Apendisitis dapat menyebabkan nyeri mendadak yang dimulai di dekat pusar dan bergerak ke bagian kanan bawah perut (itulah sebabnya mungkin keliru untuk nyeri panggul). Gejala potensial lainnya termasuk kehilangan nafsu makan, demam, muntah, dan rasa sakit dengan gerakan, seperti berjalan atau berguling di tempat tidur. Seperti kehamilan ektopik atau torsi ovarium, radang usus buntu adalah serius dan memerlukan perhatian medis segera. 13
Sindrom iritasi usus
Irritable bowel syndrome menyebabkan nyeri perut kram yang mungkin diperburuk oleh stres atau makan. 14 Bagi banyak orang, rasa sakitnya mereda dengan buang air besar. Selain rasa sakit, gejala lain dari sindrom iritasi usus besar termasuk kembung, diare, dan / atau sembelit.
Sistem Muskuloskeletal
Pelvis adalah struktur tulang kompleks yang terdiri dari banyak otot, ligamen, dan tendon. Dengan begitu banyak unsur muncul potensi untuk beberapa masalah muskuloskeletal yang dapat menyebabkan nyeri panggul. Berikut ini dua contoh:
Disfungsi Lantai Panggul yang Tidak Relatif
Pelvis Anda terdiri dari tulang, otot, dan jaringan yang bekerja bersama untuk memastikan fungsi seksual normal, buang air kecil, dan buang air besar. Ketika otot-otot panggul tidak rileks dan berkontraksi dengan tepat, nyeri panggul dapat timbul, bersama dengan masalah dengan fungsi seksual, buang air kecil, dan buang air besar. 15
Iliac Crest Pain Syndrome
Puncak iliaka Anda adalah bagian melengkung atas ilium Anda, yang merupakan tulang terbesar di panggul Anda. Iliac crest pain syndrome dapat terjadi sebagai akibat dari otot-otot yang lemah di punggung, pinggul, dan perut, atau dari ligamen iliolumbar yang meradang, yang menghubungkan tulang belakang ke panggul. 16 Iliotibial band syndrome dan piriformis syndrome juga dapat menyebabkan nyeri krista iliaka, sering digambarkan sebagai nyeri di sepanjang pinggul.
Sistem Saluran Kemih
Dua sumber nyeri panggul yang paling mungkin dalam sistem saluran kemih adalah infeksi dan batu.
Infeksi saluran kemih
Selain nyeri panggul, terutama nyeri suprapubik (terletak di atas kandung kemih), gejala lain infeksi saluran kemih termasuk frekuensi buang air kecil, nyeri terbakar dengan buang air kecil, memiliki keinginan untuk buang air kecil, dan darah dalam urin. 17
Perlu diingat bahwa pada wanita yang lebih tua, gejala infeksi saluran kemih mungkin lebih halus, seperti malaise dan inkontinensia urin (kehilangan urin tanpa sadar). 17
Batu ginjal
Batu ginjal terbentuk ketika zat dalam urin, seperti kalsium, oksalat, sistin, atau asam urat, terbentuk dan membentuk kristal. Sebuah batu dapat menyebabkan rasa sakit jika menjadi besar dan tersangkut di sistem saluran kemih. 18
Rasa sakit batu ginjal datang dalam gelombang yang berlangsung sekitar setengah jam hingga satu jam. Nyeri sering parah, dan sementara terasa di punggung bagian bawah atau panggul, rasa sakit dapat menyebar ke daerah selangkangan. Selain rasa sakit, sebagian besar orang dengan batu ginjal mengalami darah dalam urin mereka, dan beberapa orang mengalami mual dan muntah. 18
Kapan Mengunjungi Dokter
Jika Anda mengalami nyeri panggul yang tiba-tiba dan parah, terutama jika berada di satu sisi atau jika Anda mencurigai atau mengetahui sedang hamil, Anda perlu segera mencari perawatan medis. Ini adalah gejala berbahaya dari kehamilan ektopik. Kehamilan ektopik tidak umum, tetapi mereka bisa mengancam jiwa jika tidak diobati. Torsi dan usus buntu ovarium, juga, menyebabkan nyeri panggul atau perut mendadak dan memerlukan operasi darurat.
Cari perawatan darurat untuk nyeri panggul yang tiba-tiba dan parah, terutama jika itu berat sebelah atau Anda mungkin sedang hamil.
Selain itu, wanita yang mengalami nyeri panggul yang persisten atau jangka panjang harus dievaluasi oleh dokter. Penting untuk dicatat bahwa kram ringan dan nyeri yang berhubungan dengan menstruasi adalah normal dan tidak memerlukan perhatian medis kecuali sangat menyakitkan (suatu kondisi yang disebut dismenore ). 19
Diagnosa
Untuk membantu dokter Anda secara akurat mendiagnosis penyebab nyeri panggul Anda, sebelum janji temu, cobalah untuk mencatat informasi seperti kapan rasa sakit itu terjadi, apa yang Anda lakukan ketika sakit itu menyerang, dan apa yang membantu meringankannya.
Pada akhirnya, membuat jurnal gejala / rasa sakit adalah metode yang sangat baik untuk melacak rasa sakit Anda dan dapat membuat langkah pertama dari proses diagnostik (riwayat medis Anda) yang jauh lebih efisien.
Riwayat kesehatan
Ketika Anda menemui dokter tentang nyeri panggul Anda, bersiaplah untuk menjawab pertanyaan tentang kapan rasa sakit itu terjadi, apa yang memicu, apa yang meringankannya, dan berapa lama Anda telah mengalaminya. Selain itu, selama riwayat medis Anda, dokter Anda mungkin bertanya kepada Anda tentang keluarga Anda, seperti apakah Anda memiliki riwayat keluarga fibroid atau kanker. Dokter Anda juga akan mengambil riwayat seksual, menanyakan tentang jumlah pasangan seksual yang Anda miliki dan jika Anda pernah memiliki infeksi menular seksual .
Pemeriksaan fisik
Ketika mengevaluasi nyeri panggul, bagian penting dari pemeriksaan fisik adalah pemeriksaan panggul , di mana dokter Anda akan memeriksa segala kelainan (misalnya, kelembutan atau massa) di dalam vagina, leher rahim, ovarium, dan rahim. 20 Karena fakta bahwa "mengapa" di balik nyeri panggul Anda mungkin disebabkan oleh organ-organ lain selain yang ada dalam sistem reproduksi Anda, dokter Anda juga kemungkinan akan melakukan pemeriksaan perut dan punggung bawah untuk mengevaluasi sumber usus atau ginjal dari Anda. rasa sakit.
